Sarcopenia, obesity and sarcopenic obesity among community-dwelling and institutionalized older women in Caxias do Sul, Brazil / Sarcopenia, obesidade e obesidade sarcopênica em idosas da comunidade e institucionalizadas de Caxias do Sul, Brasil

INTRODUCTION: Sarcopenia, obesity, and sarcopenic obesity are considered risk factors for the health of the elderly, which may cause or worsen the reduction in functional capacity. OBJECTIVE: To determine the prevalence of sarcopenia, obesity, and sarcopenic obesity among community-dwelling and institutionalized female elderly in Caxias do Sul, Brazil. METHODS: Observational epidemiological study, with cross-sectional design. 423 elderly women (≥60 years old) institutionalized and community-dwellers, participated in the study. Sarcopenia was identified according to the criteria established by the European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP). The gait speed test estimated low skeletal muscle mass (SMM) by bioimpedance, low handgrip strength using a hand dynamometer, and low physical performance. Obesity was defined as Body Mass Index ≥27.0kg/m² and sarcopenic obesity by the simultaneous occurrence of obesity and sarcopenia. The Chi-Square test was performed, with a 5% significance level. RESULTS: The overall prevalence of obesity was 53.9%. Sarcopenia was observed in 16.3% of the total sample, affecting 7.5% of the elderly in the community and 25.1% in institutions (p≤0.0001). Regarding sarcopenic obesity, 0.9% of the community and 3.8% of institutionalized elderly presented the dysfunction. Non-sarcopenic elderly women had a high prevalence of obesity. In the elderly of both groups, sarcopenia was more frequent in those with advanced age. CONCLUSION: Institutionalized elderly women had a higher prevalence of sarcopenia, emphasizing the importance of paying attention to the health of this population and highlighting the need for preventive measures.

INTRODUÇÃO: Sarcopenia, obesidade e obesidade sarcopênica são consideradas fatores de risco à saúde dos idosos, podendo ocasionar ou agravar a redução da capacidade funcional. OBJETIVO: Determinar a prevalência de sarcopenia, obesidade e obesidade sarcopênica entre idosas da comunidade e institucionalizadas de Caxias do Sul/RS. MÉTODOS: Estudo epidemiológico observacional, com delineamento transversal. Participaram do estudo 423 idosas (≥60 anos) institucionalizadas e da comunidade. A sarcopenia foi identificada conforme os critérios estabelecidos pelo Grupo de Trabalho Europeu sobre Sarcopenia em Idosos (EWGSOP), utilizando baixa massa muscular esquelética (MME) por bioimpedância, baixa força de preensão manual em dinamômetro manual e baixo desempenho físico no teste de velocidade de marcha. Identificou-se a obesidade pelo Índice de Massa Corporal ≥27,0kg/m² e a obesidade sarcopênica pelo diagnóstico simultâneo de obesidade e sarcopenia. Realizou-se o teste Qui-Quadrado e regressão de Poisson, com nível de significância de 5%. RESULTADOS: A prevalência geral de obesidade foi de 53,9%. 16,3% da amostra total apresentava sarcopenia, presente em 7,5% das idosas da comunidade e 25,1% das institucionalizadas (p≤0.0001). Referente a obesidade sarcopênica 0,9% da comunidade e 3,8% das institucionalizadas apresentaram a disfunção. Idosas não sarcopênicas apresentaram elevada prevalência de obesidade. Nas idosas de ambos os grupos, a sarcopenia foi mais frequente naquelas com idade avançada. CONCLUSÃO: Idosas institucionalizadas apresentaram maior prevalência de sarcopenia, acentuando a importância em atentar à saúde desta população e evidenciando a necessidade de medidas preventivas.

Avaliação Nutricional e Funcional em Oncologia e Desfecho Clínico em Pacientes da Cidade de Caxias do Sul/RS / Nutritional and Functional Evaluation in Oncology and Clinical Outcome in Patients in the City of Caxias do Sul/RS / Evaluación Nutricional y Funcional en Oncología y Resultados Clínicos en Pacientes de la Ciudad de Caxias do Sul/RS

Introdução: A desnutrição é frequente em pacientes oncológicos, prejudicando a funcionalidade e aumentando a mortalidade. Objetivo: Avaliação nutricional e funcional de pacientes em tratamento quimioterápico e, após seis meses, avaliar o desfecho clínico. Método:Estudo epidemiológico observacional, com delineamento longitudinal, derivado de uma coorte acompanhada por seis meses, composta por pacientes oncológicos em tratamento quimioterápico. Realizou-se a avaliação nutricional pelo índice de massa corporal (desnutrição; eutrofia; sobrepeso; obesidade) e pela avaliação subjetiva global produzida pelo paciente (bem nutrido; desnutrição moderada ou suspeita de desnutrição; desnutrido grave). A avaliação funcional foi realizada por meio da dinamometria manual (adequada força muscular; fraqueza muscular). Utilizou-se o teste de qui-quadrado para comparação de variáveis categóricas e a regressão de Poisson para identificar as razões de prevalência e intervalos de confiança em 95%. Resultados: Dos 208 investigados, 55,3% eram idosos e 52,4% do sexo feminino. Verificou-se diferença significativa nos resultados dos métodos de avaliação nutricional (p≤0,0001). A maioria dos pacientes com fraqueza muscular não estava com desnutrição (p=0,013; p≤0,001). Após seis meses, 68,4% dos óbitos foram em pacientes desnutridos (p≤0,0001). Idade avançada (p=0,018; p=0,010) e fraqueza muscular (p=0,039; p=0,002) foram associadas à desnutrição. Conclusão: A maioria dos pacientes não estava desnutrida, embora grande parte apresentou capacidade funcional reduzida. Os métodos de avaliação nutricional diferiram entre si. Após seis meses, pacientes que foram a óbito tinham duas vezes mais chance de desnutrição

Introduction: Malnutrition is frequent in cancer patients, impairing functionality and increasing mortality. Objective: Perform nutritional and functional assessment of patients undergoing chemotherapy and, after 6 months, evaluate the clinical outcome. Method: Observational epidemiological study, with longitudinal design, derived from a cohort followed for 6 months, formed by cancer patients undergoing chemotherapy treatment. Nutritional assessment was performed using the Body Mass Index (malnutrition; eutrophy; overweight; obesity) and the Patient-Generated Subjective Global Assessment (well nourished; moderate malnutrition or suspected malnutrition; severe malnutrition). Functional assessment was performed using manual dynamometry (adequate muscle strength; muscle weakness). The chi-square test was used to compare categorical variables and Poisson regression to identify the prevalence ratios and 95% confidence intervals. Results: Of the 208 investigated, 55.3% were elderly. There was a significant difference in the results of the nutritional assessment methods (p≤0.0001). Also, most patients with muscle weakness were not malnourished (p=0.013; p≤0.001). After 6 months, 68.4% of deaths were in malnourished patients (p≤0.0001). Advanced age (p=0.018; p=0.010) and muscle weakness (p=0.039; p=0.002) were associated with malnutrition. Conclusion: Most patients were not malnourished, although most of them had reduced functional capacity. Nutritional assessment methods differed from each other. After 6 months, patients who died had 2 times more chance of Malnutrition

Introducción: La desnutrición es común en pacientes con cáncer, afecta la funcionalidad y aumenta la mortalidad. Objetivo: Evaluación nutricional y funcional de los pacientes sometidos a quimioterapia y, después de seis meses, evaluar el resultado clínico. Método: Estudio epidemiológico observacional, con diseño longitudinal, derivado de una cohorte seguida durante seis meses, compuesta por pacientes con cáncer sometidos a tratamiento de quimioterapia. La evaluación nutricional se realizó utilizando el índice de masa corporal (desnutrición; eutrofia; sobrepeso; obesidad) y la evaluación subjetiva global producida por el paciente (bien alimentada; desnutrición moderada o sospecha de desnutrición; desnutrición severa). La evaluación funcional se realizó mediante dinamometría manual (fuerza muscular adecuada; debilidad muscular). La prueba de chi-cuadrado se utilizó para comparar las variables categóricas y la regresión de Poisson para identificar las razones de prevalencia y los intervalos de confianza del 95%. Resultados: De los 208 investigados, el 55,3% eran ancianos. Hubo una diferencia significativa en los resultados de los métodos de evaluación nutricional (p≤0,0001). La mayoría de los pacientes con debilidad muscular no estaban desnutridos (p=0,013; p≤0,001). Después de seis meses, el 68.4% de las muertes fueron en pacientes desnutridos (p≤0,0001). La edad avanzada (p=0,018; p=0,010) y la debilidad muscular (p=0,039; p=0,002) se asociaron con la desnutrición. Conclusión: La mayoría de los pacientes no estaban desnutridos, aunque la mayoría de ellos tenían una capacidad funcional reducida. Los métodos de evaluación nutricional fueron diferentes. Después de seis meses, los pacientes que murieron tenían dos veces más posibilidades de desnutrición

Sintomas depressivos em gestantes da atenção básica: prevalência e fatores associados / Depressive symptoms in primary care pregnant women: prevalence and associated factors

INTRODUÇÃO: O aparecimento de transtornos emocionais no início da gestação é frequente, entre eles estão os sintomas depressivos (SD), como sentimento de culpa, falta de apetite e de energia. OBJETIVO: Medir a prevalência de sintomas depressivos e fatores associados em gestantes atendidas na Atenção Básica. MÉTODOS: Estudo epidemiológico observacional transversal, constituído por gestantes, usuárias da Atenção Básica de Caxias do Sul/RS. Os SD foram avaliados por meio Patient Health Questionnaire (PHQ-9). Realizou-se a análise bruta, onde calculou-se as razões de prevalência (RP) e respectivos intervalos de confiança (IC 95%). A comparação de variáveis categóricas ocorreu por meio do teste de Qui-Quadrado. A análise ajustada foi realizada por regressão de Poisson, utilizou-se a técnica de backwards, onde o modelo final foi construído a partir das variáveis com p ≤0,20 na análise bruta. RESULTADOS: A amostra constituiu-se de 76 gestantes, destas 46,1% apresentaram SD. A média de idade foi de 26,6 anos (±5,95) e 72,4% estavam casadas ou em união estável. Houve associação significativa entre SD e estado civil (RP: 1,54; IC 95% 1,00-2,37; p=0,045) e a ocorrência de aborto em outras gestações (RP: 1,72; IC 95% 1,08-2,74; p=0,022). CONCLUSÃO: Observou-se uma elevada prevalência de SD, comparando a estudos regionais, nas gestantes investigadas. Identificou-se como fatores associados ao desfecho, o estado civil e histórico de aborto, podendo trazer problemas na gestação e no pós-parto. Assim, percebe-se a necessidade de instrumentos e estratégias para identificar a presença de SD na fase inicial da gestação, para que sejam diagnosticados e tratados.

INTRODUCTION: The onset of emotional disorders early in pregnancy is frequent, including depressive symptoms (DS) such as guilt, lack of appetite and energy. OBJECTIVE: To measure the prevalence of depressive symptoms and associated factors in pregnant women attending primary care. METHODS: Cross-sectional observational epidemiological study of pregnant women, who attend primary care in Caxias do Sul, Rio Grande do Sul, Brazil. Depressive symptoms were assessed using Patient Health Questionnaire (PHQ-9). Gross analysis was performed, in which prevalence ratios (PR) and respective confidence intervals (CI 95%) were calculated. The comparison of categorical variables occurred through the Chi-square test. The adjusted analysis was performed by Poisson regression, using the backwards technique, where the final model was constructed from the variables with p≤0.20 in the gross analysis. RESULTS: The sample consisted of 76 pregnant women, of these 46.1% had depressive symptoms. The average age was 26.6 years (±5.95) and 72.4% were married or in a stable union. There was a significant association between depressive symptoms and marital status (PR: 1.54; 95% CI 1.00-2.37; p=0.045) and the occurrence of abortion in other pregnancies (PR: 1.72; 95% CI 1, 08-2.74; p=0.022). CONCLUSION: There was a high prevalence of depressive symptoms compared to regional studies in the pregnant women investigated. Factors associated with the outcome were marital status and history of abortion, which may cause problems during pregnancy and postpartum. Thus, there is a need for tools and strategies to identify the presence of depressive symptoms in early pregnancy, so that they can be diagnosed and treated.

Relação entre força de preensão palmar e estado nutricional em idosas de Caxias do Sul/RS / Relationship between palmar grip strength and nutritional status in elderly woman of Caxias do Sul/RS

Introdução: Sabe-se que o índice de massa corporal (IMC) não é suficiente para avalição do estado nutricional do idoso; por isso, sugere-se a utilização de outros meios associados ao IMC. Entre eles, destacam-se a força de preensão palmar (FPP), que se caracteriza por detectar perda de massa muscular antes de outras medidas antropométricas. Objetivo: Descrever o estado nutricional de idosas e verificar a relação do estado nutricional com a força muscular esquelética e a massa muscular. Método: A amostra (n=200) foi obtida por conveniência. Foram incluídas no estudo mulheres idosas com idade maior ou igual a 60 anos, captadas na comunidade da cidade de Caxias do Sul, RS. Resultados: Segundo o IMC, 5% da amostra apresentou diagnóstico nutricional de baixo peso, seguido de 34% e 61% com eutrofia e excesso de peso, respectivamente. Houve associação entre os valores de FPP e idade; observou-se que 55,8% das idosas com baixa força muscular pela aferição da FPP tinham mais de 71 anos. Não se observou associação entre as faixas de IMC e os valores de FPP. Conclusões: Houve associação estatisticamente significativa entre o IMC e a circunferência da panturrilha (CP), idosas com excesso de peso apresentaram adequada reserva muscular pela CP. Conclui-se que o IMC não caracteriza isoladamente o estado nutricional em idosas. Consequentemente, a reserva muscular apresenta-se maior em idosas com excesso de peso; porém, o excesso de peso não fornece uma adequada força muscular esquelética, o que favorece a redução da capacidade funcional e qualidade de vida.